جولة الصيدلية: إضافة خمسة لاعبين آخرين إلى فريق الأدوية الخاص بي
اليوم، استلمت أدويتي، ودعني أخبرك، أن قائمة الأدوية الخاصة بي بدأت تبدو وكأنها قائمة لاعبي البيسبول.
لدي فلوناز، وجرعة أعلى من أملوديبين، ودوكسيسيكلين، وبنزوناتات، وأليغرا العامة.
وذلك بالإضافة إلى كل ما كنت أتناوله بالفعل!
بين مرض السكري، وغسيل الكلى، ومجموعة المشاكل الصحية المعتادة، أصبح تتبع أدويتي مهمة شاقة. وبهذا المعدل، قد أحتاج إلى جدول بيانات، ومدير مشروع، واجتماع أسبوعي لمتابعة حالتي فقط لأتمكن من تنظيم كل شيء. 😂
الهدف بسيط: التخلص من هذا السعال العنيد، والسيطرة على الحساسية، ونأمل أن أعود إلى الشعور بأنني على طبيعتي.
بعد معاناة دامت قرابة شهرين مع هذا السعال الجاف، أنا مستعدة لرحيله نهائياً. لا حاجة لعنوان جديد!
آمل أن تُجدي الأدوية الجديدة نفعاً. بالطبع، مع وجود الفشل الكلوي وغسيل الكلى، عليّ أيضاً التأكد من أن نظام الأدوية الذي أتناوله مناسب لحالتي، وأن أطبائي والصيدلي على دراية تامة بكل ما أتناوله.
والآن، إذا سمحتم لي، لدي موعد مع منظم الأدوية الخاص بي.
نأمل أن يكون التحديث القادم متعلقاً بتحسين الحالة النفسية بدلاً من إضافة وصفة طبية أخرى إلى المجموعة!
السعال الذي لا يزول: حان وقت زيارة الطبيب
على مدى الشهرين الماضيين، رفض زائر صغير مزعج المغادرة.
لا، إنها ليست مشكلة أخرى تتعلق بتطبيق Nextdoor. إنها مجرد سعال.
سعال جاف.
ذلك النوع الذي يظهر دون دعوة، ويبقى لفترة، ثم يختفي لفترة كافية ليجعلك تعتقد أن كل شيء على ما يرام، ثم يعود كما لو أنه نسي شيئاً ما.
استمر هذا الوضع لمدة شهرين تقريباً، بشكل متقطع. في الواقع، كان لدي موعد مع الطبيب في وقت سابق، لكنني بدأت أشعر بتحسن، لذا ألغيت الموعد.
لأنه بطبيعة الحال، عندما تبدأ بالشعور بتحسن، تفترض أن المشكلة قد قررت الرحيل.
على ما يبدو، لم تصلني الرسالة بسبب سعالي.
كفى!
بالأمس، طفح الكيل بي. حان الوقت للتوقف عن الانتظار والذهاب لفحص هذا الأمر.
ذهبت اليوم إلى طبيب الرعاية الأولية الخاص بي.
كان أول إجراء هو فحص درجة الحرارة. كانت درجة حرارتي 99.7 درجة فهرنهايت. هذه ليست حمى مرتفعة بشكل خاص، لكنها كانت كافية لجذب انتباهي، خاصة بالنظر إلى كل ما يحدث.
استمع الطبيب إلى رئتي، وذكرت أنني أشعر بضيق في صدري.
بعد الفحص، غادرت ومعي وصفة طبية للمضادات الحيوية، ووصفة طبية لدواء فلوناز، وتعليمات لاستلام دواء كلاريتين.
يبدو أن أنفي وجهازي التنفسي قد شكلا لجنة، والآن نعالج العديد من مسببات المشاكل المحتملة.
كلاريتين، ولكن ليس الـ د!
هناك تفصيل مهم واحد يتعلق بتعليمات الدواء.
قيل لي أن أحصل على كلاريتين العادي، وليس كلاريتين-دي، وأن أتجنب المنتجات التي تحتوي على السودوإيفيدرين لأنها قد ترفع ضغط الدم.
مع وجود مرض السكري والفشل الكلوي الذي يتطلب غسيل الكلى بالفعل في سيرتي الطبية، فإن آخر شيء أحتاجه هو إضافة مشكلة ضغط الدم غير الضرورية إلى القائمة.
خزانة أدويتي معقدة بما فيه الكفاية دون إضافة عناصر جديدة.
سأجمع كل شيء غداً وأتبع تعليمات الطبيب.
لكن لحظة، ماذا عن كوفيد والإنفلونزا؟
هذا هو السؤال الذي ظل يشغل بالي منذ الموعد.
لماذا لم يتم فحصي للكشف عن كوفيد-19 أو الإنفلونزا؟
سمعنا جميعًا عن استمرار انتشار كوفيد-19، وموسم الإنفلونزا احتمال وارد أيضًا. مع استمرار هذا السعال لأسابيع، وارتفاع درجة الحرارة إلى 37.7 درجة مئوية، وضيق في الصدر، بدأت أتساءل عما إذا كنت قد فكرت في أي من هذين المرضين.
أدرك أن الطبيب لا يستطيع إجراء فحوصات لكل الأمراض المحتملة في كل زيارة. قد تكون هناك أسباب وراء خطة العلاج، ولا أعرف العوامل التي استند إليها القرار.
مع ذلك، كنت أود أن أفهم ما إذا كان الاختبار منطقياً أم لا.
هل كان الفحص كافياً لاقتراح سبب آخر؟ هل كانت أعراضي لا تتوافق مع أعراض الإنفلونزا أو كوفيد-19؟ هل كان إجراء اختبار سيغير خطة العلاج؟
هذه أسئلة معقولة، وأنا أنوي طرحها.
في النهاية، تعالج المضادات الحيوية بعض أنواع العدوى البكتيرية، وليس الفيروسات مثل الإنفلونزا أو كوفيد-19. وبينما آمل أن يُحسّن العلاج الموصوف حالتي، إلا أنني أفضل أن أفهم طبيعة المرض الذي نعالجه بدلاً من مجرد الانتظار والترقب.
العيش مع سيرة طبية معقدة
عندما تتعامل مع مشاكل صحية متعددة، ستتعلم أن الأعراض التي ربما تجاهلتها في السابق تستحق المزيد من الاهتمام.
بين مرض السكري، وغسيل الكلى، والتجارب الطبية الأخرى التي مررت بها، لا يمكنني دائماً أن أفترض أن شيئاً ما سيُحل من تلقاء نفسه لمجرد أنه حدث في المرة السابقة.
لا أحاول تشخيص حالتي بنفسي عبر الإنترنت، وبالتأكيد لا أقصد أن طبيبي ارتكب أي خطأ. ذهبت إلى الموعد لأني كنت بحاجة إلى استشارة طبية، وهذا هو المكان المناسب تمامًا.
لكنني أعتقد أيضاً أنه من المعقول طرح الأسئلة وفهم الخطة.
شهرين مدة طويلة لمعاناة سعال متكرر. أتمنى أن يزول هذا السعال نهائياً.
يفضل عدم ترك عنوان إعادة توجيه.
في الوقت الحالي، سأستلم أدويتي غداً، وأتبع خطة العلاج، وأتصل بعيادة طبيبي لأستفسر عما إذا كان إجراء اختبار كوفيد أو الإنفلونزا - أو أي تقييم إضافي - مناسباً.
هل سبق أن عانيت من سعال استمر لأسابيع؟ هل اكتشفت في النهاية سببه؟
أود أن أسمع عن تجربتك.
إذا كنت تعاني من سعال مستمر، وخاصةً إذا كان مصحوباً بحمى أو ضيق في الصدر أو مشاكل صحية أخرى، فلا تفترض أنه سيختفي من تلقاء نفسه. استشر طبيباً.
لأن أفضل قرار صحي أحياناً لا يكون مجرد بحث آخر على الإنترنت، بل هو تحديد الموعد الذي ألغيته في المرة الأولى.
صدقني، لقد تعلمت ذلك بطريقة قاسية.
مفاجأة غير متوقعة: ربما كان السبب هو لقاح الكزاز
مساء الجمعة، حوالي الساعة 7:00 مساءً بتوقيت شرق الولايات المتحدة، كنت في اجتماع للتعافي عندما بدأت أشعر بتيبس في رقبتي.
لا شيء مثير للدهشة. فقط ضيق.
يوم الجمعة هو أيضاً يوم غسيل الكلى، لذا فإن الآلام والإرهاق والشعور العام وكأنني تعرضت لحادث دهس ليس أمراً غريباً عليّ. لقد أخذت بعض الوقت خلال النهار للنوم والراحة، لذا كانت فكرتي الأولى بسيطة:
ربما نمت بطريقة خاطئة.
تم حل اللغز.
أو هكذا ظننت.
وصلت إلى المنزل حوالي الساعة 8:30 مساءً. كان هناك اجتماع جماعي للضمير/الأعمال، كتبت آخر منشور لي على Nextdoor، ثم انضممت إلى Zoom مع شباب الأخوية.
باختصار، ليلة جمعة عادية تماماً في عالمي.
لكن مع استمرار جلسة زووم، بدأت الأمور تسوء.
كنت أشعر بألم متزايد.
كنت أشعر بالبرد.
ثم خطرت لي الفكرة:
يا إلهي! هل أصبت بنزلة برد أو فيروس آخر؟
لأن جهازي المناعي قرر على ما يبدو أن عام 2026 هو العام الذي سنجمع فيه الأمراض كما لو كانت بوكيمون.
في حوالي الساعة الحادية عشرة مساءً، استسلمت وذهبت إلى الفراش.
أكتب هذا الآن في حوالي الساعة السادسة صباحاً بتوقيت شرق الولايات المتحدة بعد ليلة نوم سيئة للغاية، يمكن وصفها على أقل تقدير بأنها ليلة نوم سيئة.
يؤلمني ذراعي الأيسر. أشعر بآلام في جسمي. أنا متأكد تماماً من إصابتي بالحمى. أشعر بالبؤس، والأهم من ذلك، أنني أعرف جسدي جيداً بما يكفي لأدرك أن هذا ليس شعوري الطبيعي بعد غسيل الكلى، أي أنني مررت بأيام أفضل.
ثم، في وقت ما خلال الليل، قرر عقلي أخيراً تقديم معلومة واحدة مهمة للغاية:
صباح يوم الخميس، تلقيت حقنة التيتانوس.
أوه.
نعم.
الذي - التي.
ربما تم حل اللغز.
لستُ من معارضي التطعيم. لقد تلقيت الجرعات الثلاث الأولى من لقاح كوفيد-19 في وقت مبكر، وعُرضت عليّ جرعات إضافية منذ ذلك الحين.
لكن المشكلة تكمن هنا:
كل جرعة من لقاح كوفيد جعلتني أشعر بالبؤس الشديد لمدة 36 ساعة تقريباً.
يبدو أن جهازي المناعي لا يتعامل مع اللقاح بهدوء.
يعقد اجتماعاً للموظفين.
توجد لجان.
توجد جلسات فرعية.
شخص ما يطلب الغداء.
ويبدو أن المنظمة بأكملها تحتاج إلى حوالي 36 ساعة لمناقشة ما دخل المبنى للتو.
أتفهم سبب حدوث ذلك. صُممت اللقاحات لتحفيز جهاز المناعة على التعرف على تهديد معين والاستجابة له. وقد تحدث أعراض مثل الحمى والتعب والآلام والقشعريرة وآلام الذراع بعد ذلك.
معرفة سبب شعوري بالبؤس لا تجعلني أشعر بالبؤس أقل.
وهذا يقودني إلى اللقاح الذي نجحت في تجنبه:
هربس نطاقي.
قيل لي إنه يجب عليّ أخذ لقاح الهربس النطاقي. أنا مصاب بداء السكري، وأخضع لغسيل الكلى، وقد أصبت بجدري الماء. هناك أسباب كثيرة تدفعني لأخذ الهربس النطاقي على محمل الجد.
ومع ذلك..
أستمر في تأجيل التطعيم.
ليس ذلك لأني أعتقد أن اللقاحات سيئة.
ذلك لأني أعرف الحوار الذي سيدور في رأسي:
نيل المسؤول: "يجب أن تحصل على لقاح الهربس النطاقي."
نيل آخر: "هل تتذكر لقاحات كوفيد؟"
نيل المسؤول: "نعم".
نيل الآخر: "هل تتذكر لقاح الكزاز؟"
نيل المسؤول: "للأسف".
نيل الآخر: "لنعد إلى هذا الموضوع الشهر المقبل."
وها أنا ذا، صباح يوم السبت، أشعر بالألم والحمى وقلة النوم، وذراعي تؤلمني، أكتب منشورًا على المدونة في الساعة 6:00 صباحًا لأن النوم لم يكن مدرجًا في الجدول الزمني على ما يبدو.
الخبر السار؟
ربما لم أُصب بفيروس عشوائي آخر.
أما الأخبار السيئة؟
يبدو أن جهازي المناعي يعقد اجتماعاً شاملاً آخر.
نظراً لحالتي الحالية، فإن الحضور إلزامي.
الجهاز الصغير الذي أتمنى لو أنني أخذته على محمل الجد منذ سنوات
الجهاز الصغير الذي تمنيت لو أنني أخذته على محمل الجد منذ سنوات:
كيف ساعدني جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر في بناء عادات أفضل.
سأكون صريحًا للغاية.
أحد أسباب حالة جسدي الحالية هو أنني لم أُحسن إدارة مرض السكري ومقاومة الأنسولين كما ينبغي.
كنت أتناول طعامًا غير صحي،
ولم أمارس الرياضة بانتظام،
ونادرًا ما كنت أفحص مستوى الجلوكوز في دمي.
لماذا؟ لأن الطريقة التقليدية كانت مُرهقة.
كانت كالتالي:
* أغسل يديّ.
* أحضر جهاز مراقبة الجلوكوز.
* أبحث عن شريط اختبار.
* أمسك الإبرة.
* أغرز إصبعي.
* آمل أن أحصل على الكمية المناسبة من الدم على الشريط.
* أنتظر القراءة.
* أدونها.
* أكرر كل ذلك عدة مرات في اليوم.
ولا ننسى... أنه مؤلم. أطراف الأصابع مليئة بالنهايات العصبية، وبعد عدد كافٍ من وخزات الأصابع، تبدأ بالبحث عن أعذار لتجنبها.
لذلك تجنبتها.
بالنظر إلى الماضي، أتمنى لو لم أفعل.
أعيش اليوم مع بتر فوق الركبة، وفشل كلوي يستدعي غسيل الكلى، ومشاكل في الرؤية. ورغم أن عوامل كثيرة قد تُسهم في حدوث مضاعفات كهذه، إلا أن سنوات من سوء إدارة مرض السكري لعبت على الأرجح دورًا كبيرًا في حالتي.
لا أستطيع تغيير تلك القرارات،
لكن بإمكاني تغيير قراراتي اليوم.
العادات الأفضل تتفوق على العادات المثالية.
كنت أعرف عن أجهزة مراقبة الجلوكوز المستمرة (CGMs) لسنوات.
لطالما بدت الفكرة منطقية تمامًا.
أضع جهاز استشعار،
وأعيش حياتي،
وأراقب مستويات الجلوكوز على مدار اليوم بدلًا من التقاط صور متقطعة.
ألاحظ الاتجاهات،
وأتلقى تنبيهات،
وأشارك البيانات مع طبيب الغدد الصماء.
المشكلة؟
لأنني لست معتمدًا على الأنسولين، لا يغطي التأمين الصحي الحكومي (Medicare) تكلفة جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر. لقد تمت إدارة مرض السكري لديّ بالأدوية الفموية في الماضي، والآن بدواء أوزمبيك، لذا لم أكن مؤهلًا للحصول على جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر من التأمين.
عندما أصبح جهاز ستيلو متاحًا، انتهزت الفرصة.
يعتمد هذا التطبيق على تقنية Dexcom، ويعمل باشتراك، ويمنحني بالضبط ما أردت - متابعة مستمرة لمستوى السكر في دمي دون الحاجة إلى وخز أصابعي باستمرار.
والأفضل من ذلك، أنه يمكن مشاركة البيانات مع طبيب الغدد الصماء، مما يوفر لنا معلومات أدق بكثير من مجرد قراءات عشوائية من وخز الأصابع.
مفاجأة سارة!
مؤخرًا، فتحت تطبيق Stelo على هاتفي الذي يعمل بنظام Android، ولاحظت على الفور تغييرًا ما.
يا له من تغيير!
التصميم الجديد مُبهر.
للأسف، لم ألتقط صورًا للشاشة للإصدار القديم، لكنه كان يؤدي الغرض. أما
الإصدار الجديد، فيبدو أكثر سلاسة ووضوحًا.
الآن يمكنني أن أرى بسرعة:
* النسبة المئوية للوقت الذي يكون فيه مستوى السكر في دمي ضمن النطاق المستهدف.
* ما إذا كان أعلى من هذا النطاق، أو ضمنه، أو أدنى منه.
* اتجاهات مستوى الجلوكوز على مدار سبعة أيام في رسم بياني سهل القراءة.
* طرق إضافية للاتصال ببياناتي ومراجعتها.
إنه أحد تلك التحديثات التي لا تقتصر على كونها أجمل، بل تجعل المعلومات أسهل للفهم بنظرة سريعة.
إذا كنت مترددًا...
سواء كنت مصابًا بالسكري، أو في مرحلة ما قبل السكري، أو كنت ببساطة فضوليًا بشأن تأثير الطعام، والتوتر، والرياضة، والنوم على مستوى السكر في الدم - ولا تستوفي شروط الحصول على جهاز مراقبة مستمرة للجلوكوز مدعوم من التأمين - أعتقد أن جهاز Stelo يستحق التجربة.
لا، هذه ليست دعاية مدفوعة.
لم يرسل لي أحد جهازًا مجانيًا.
لم يدفع لي أحد لكتابة هذا.
أنا ببساطة أشارككم تجربة سهّلت عليّ بناء عادات صحية.
إذا كان بإمكان مستشعر صغير واحد أن يساعد شخصًا ما على تجنب ولو جزء بسيط مما مررت به، فإن مشاركة قصتي تستحق العناء.
أحيانًا لا تأتي التحسينات الكبيرة من تغييرات جذرية في الحياة، بل
من إزالة عائق صغير منعنا من فعل الصواب منذ البداية.
إذا شجعت مشاركة قصتي شخصًا واحدًا على الأقل على التحكم بصحته قبل حدوث مضاعفات، فإن مشاركة تجربتي اليوم كانت تستحق كل هذا العناء.
انضموا إلى النقاش على NielFlamm.com.