جراحة، غسيل الكلى نيل فلام جراحة، غسيل الكلى نيل فلام

فيستولاغرام رقم 4: رحلة المنطاد التي لم يطلبها أحد

غداً صباحاً، الثلاثاء 8 سبتمبر، سأختبر شيئاً أصبح حدثاً متكرراً في رحلتي مع غسيل الكلى:

صورة الناسور رقم 4.

إذا لم تسمع من قبل عن تصوير الناسور، فأنت لست وحدك. إنه إجراء يقوم فيه الطبيب بحقن صبغة تباين في منفذ غسيل الكلى (الوصلة الشريانية الوريدية الخاصة بي)، ويلتقط صورًا بالأشعة السينية لمعرفة كيفية تدفق الدم، وإذا وجدوا تضيقًا، فإنهم ينفخون بالونًا صغيرًا داخل الوعاء الدموي لفتحه مرة أخرى.

تخيل الأمر كأنك تتصل بشركة روتو-روتر... ولكن لمجرى دمك.

الهدف بسيط: تحسين تدفق الدم حتى يتمكن غسيل الكلى من القيام بعمل أفضل في تنظيف دمي ثلاث مرات في الأسبوع.

والآن إليكم الجزء الذي عادة ما يلفت انتباه الناس..

أنا لا أستخدم التخدير.

أنا لا أتناول مسكنات الألم.

لماذا؟

لأنني أريد أن أقود سيارتي إلى المنزل بعد ذلك وأكمل يومي.

هذا لا يعني أنك لا تشعر بأي شيء.

عندما ينفخون ذلك البالون..

أوه، أعرف أنه موجود.

يمكنك أن تشعر بالضغط وهو يتمدد داخل ذراعك. إنه من أغرب الأحاسيس التي مررت بها على الإطلاق. ليس شعورًا لا يُطاق، ولكنه بالتأكيد من تلك اللحظات التي تفكر فيها:

"أجل... هذا يحدث داخل ذراعي."

تعليماتي هي مجرد تسلية معتادة قبل الإجراء:

  • 🚫 ممنوع تناول الطعام بعد منتصف الليل.

  • 🚫 ممنوع الشرب بعد منتصف الليل.

  • ⏰ الوصول إلى المستشفى في الساعة 6:30 صباحاً لإجراء في الساعة 7:30 صباحاً .

  • 🩺 حوالي 30 دقيقة للإجراء نفسه.

  • ⏳ 30 دقيقة للاستعداد والتعافي قبل العودة إلى المنزل.

نعم..

إذا تناولت الطعام بالخطأ بعد منتصف الليل..

سأتحول إلى عفريت.

(حسنًا، ربما ليس دقيقًا من الناحية الطبية... لكنه يجعل اتباع التعليمات أكثر تسلية بعض الشيء.)

نأمل أن يؤدي ذلك إلى تحسين تدفق الدم عبر الطعم المزروع وجعل جلسات غسيل الكلى أكثر كفاءة.

سأخبر الجميع غداً كيف في فيستولاغرام رقم 4. آمل أن تستمر صداقتي الغريبة مع البالون... وآمل ألا نلتقي مجدداً لفترة طويلة.

اقرأ المزيد
نيل فلام نيل فلام

قهوة المستشفيات: يبدو أنها ليست للشرب فقط

للأسف، عادت والدتي إلى المستشفى. وهي هناك منذ يوم الأحد الماضي، ولكن لحسن الحظ، تتحسن حالتها قليلاً كل يوم.


اليوم دخلت غرفتها وشممت رائحة القهوة على الفور.


لم تكن رائحة القهوة– فقد كانت رائحة الغرفة تشبه رائحة مقهى حرفي صغير افتتح بجوار سريرها في المستشفى.


لذلك سألتها بطبيعة الحال:


"هل أحضرت قهوة؟"


"لا."


تمام…


ثم لاحظت هذا.

فلتر قهوة مملوء بكمية هائلة من البن المطحون الجاف موضوع على المنضدة.

يبدو أن هذا معطر جو من نوع فيبريز المستخدم في المستشفيات.

وقد رأيتُ بالفعل مستشفيات تفعل ذلك من قبل. فبدلاً من رشّ كمية كبيرة من معطرات الجو الكيميائية حول المرضى، يستخدمون بقايا القهوة للمساعدة في مكافحة الروائح الكريهة.

وبالنظر إلى بعض الأشياء التي يمكن أن تحدث في غرفة المستشفى..

للقهوة وظيفة بالغة الأهمية.

انسَ ستاربكس.

هذا هو ستينكباكس.

☕ لا توجد آلة إسبريسو.
☕ لا يوجد حليب مبخر.
☕ لا يوجد كراميل ماكياتو بسبعة دولارات.
☕ مجرد كومة من حبوب فولجرز تفصلك عما حدث قبل خمس دقائق.

وفي الحقيقة، ربما تستطيع المستشفيات جعل هذا الأمر أرخص.

اذهب إلى كوستكو. اشترِ أكبر علبة قهوة مطحونة وأرخصها. لستَ بحاجة حتى إلى فلاتر قهوة. ضع بعضًا من القهوة المطحونة على منشفتين ورقيتين وفجأة:

تتميز الغرفة رقم 312 بنكهة القهوة الكولومبية المحمصة مع لمحات خفية من "لن نناقش ما حدث هنا"

إنها تعمل.

بدلاً من الدخول إلى غرفة المستشفى والتفكير فوراً، "يا إلهي، ما هذه الرائحة؟"

أدخل وأنا أفكر:

"أوووه... هل يوجد مقهى قريب؟"

لا يوجد.

هذا مجرد محاولة من المستشفى لمكافحة الرائحة الكريهة بتناول وجبة الإفطار.

والآن لديّ قلق مختلف تماماً:

إذا بقيت هنا لفترة كافية أستنشق رائحة القهوة..

من الأفضل أن يحضر لي أحدهم كعكة دونات. 🍩☕😂

اقرأ المزيد
نيكستدور نيل فلام نيكستدور نيل فلام

عيد عمال سعيد - اليوم 85: يا جيراننا، هل نسيتم الأشخاص الذين يقومون بالعمل؟

عيد عمال سعيد! 🇺🇸


اليوم هو اليوم 85 من دراستي المستمرة لحالة تطبيق Nextdoor.


قبل أن أتطرق إلى تطبيق Nextdoor، يجدر بنا أن نتذكر ما يمثله هذا اليوم في الواقع.


لا يقتصر عيد العمال على كونه نهاية غير رسمية للصيف، أو عطلة نهاية أسبوع لمدة ثلاثة أيام، أو تخفيضات على المراتب، أو حفلات شواء، أو رحلة أخيرة إلى الشاطئ.


يُحتفى بيوم العمال تقديراً لمساهمات وإنجازات العمال الأمريكيين والحركة العمالية التي ناضلت من أجل ظروف عمل أفضل، وساعات عمل معقولة، وأجور عادلة، وحماية أكبر للعمال.


أصبح هذا اليوم عطلة رسمية فيدرالية في عام 1894، وبعد أكثر من 130 عامًا، لا يزال يمثل فرصة للاعتراف بالأشخاص الذين يحافظ عملهم على استمرار الشركات والمجتمعات وهذا البلد.


وهذا يقودني إلى تطبيق Nextdoor.


أهلاً؟ هل من أحد في المنزل؟

حتى وقت كتابة هذه السطور، لم أرَ أي منشور بمناسبة عيد العمال على موقع Nextdoor.


ولم يصدر أي شيء من الرئيس التنفيذي نيرف توليا أيضاً.


ربما سيظهر شيء ما في وقت لاحق اليوم.


إذا حدث ذلك، فسأقوم بتحديث هذه المشاركة بكل سرور.


لكن الآن؟


صراصير الليل. 🦗


وأجد ذلك أمراً رائعاً.


هذه شركة تتمحور هويتها بالكامل حول الأحياء والمجتمعات والشركات المحلية والأشخاص الذين يجعلون تلك المجتمعات تعمل.


المعلمون.


الممرضات.


المستجيبون الأوائل.


عمال المطاعم.


موظفو قطاع التجزئة.


عمال البناء.


سائقو التوصيل.


أصحاب المشاريع الصغيرة.


منسقو الحدائق.


فنيو كهرباء.


سباكين.


الميكانيكا.


نعم، وكذلك الموظفون الذين يساهمون فعلياً في استمرار عمل تطبيق Nextdoor.


إذا كان هناك عيدٌ يُكتب من تلقاء نفسه تقريباً لشركة تدّعي أنها "شبكة الحي الأساسية"، ألا يكون عيد العمال هو ذلك العيد؟


يا له من انفصال عن الواقع!

لا يتعلق الأمر بما إذا كان يتعين على كل شركة نشر منشور على وسائل التواصل الاجتماعي في كل مناسبة.


بالطبع لا.


الأمر يتعلق بالوعي والاتساق مع علامتك التجارية الخاصة.


لدى تطبيق Nextdoor الكثير ليقوله عندما تتاح الفرصة للحديث عن المعلنين.


يحتوي على الكثير ليقوله عن بناء الشركات للاعتراف بالعلامة التجارية.


يحتوي على الكثير ليقوله حول الوصول إلى الجيران الموثوق بهم.


لديها الكثير لتقوله عندما يكون هناك منتج جديد، أو فرصة إعلانية، أو استراتيجية لتحقيق الربح للترويج لها.


لكن ماذا عن عيد العمال؟


يوم مخصص لتكريم الأشخاص الذين يقومون بالعمل في تلك الأحياء؟


لا جديد حتى الآن.


من وجهة نظري، هذا مثال آخر على مدى انفصال اتصالات شركة Nextdoor عن الواقع.


وهذه ليست عطلة مفاجئة على الإطلاق.


لقد أصبح عيد العمال موعداً ثابتاً في التقويم منذ فترة.


يمكنك حتى جدولة منشور.


لم يكن أحد بحاجة إلى ترك حفلة الشواء هذا الصباح لتسجيل الدخول إلى لينكد إن.


في هذه الأثناء، عملت يوم السبت

بينما كان تطبيق Nextdoor يستمتع على ما يبدو بعطلة نهاية الأسبوع، أرسلتُ بريدًا إلكترونيًا آخر يوم السبت.


نعم.


واحد آخر.


لا يزال الموضوع هو نفس المشكلة التي كنت أوثقها منذ ما يقرب من ثلاثة أشهر:


أين دراستا "Insights" المفصلتان؟

هاتان هما الدراستان اللتان ذكرت فيهما المواد المنشورة الخاصة بـ Nextdoor للقراء أنه بإمكانهم التواصل للحصول على معلومات إضافية، بما في ذلك البيانات التفصيلية وشرائح الجمهور الإضافية والتوصيات الاستراتيجية.


اتبعت التعليمات.


لقد تابعت الأمر.


لقد أوضحت أنني أطلب البيانات التفصيلية - وليس روابط للملخصات التي قرأتها بالفعل.


لقد قمت بتوسيع نطاق البريد الإلكتروني ليشمل، بالإضافة إلى جاكوب تشافيس، آخرين في Nextdoor ممن يمكنهم الإجابة على السؤال.


والآن وصلنا إلى:


اليوم 85.


في هذه المرحلة، لا تحتاج الإجابة حتى إلى أن تكون معقدة.


نعم يا نيل، إليك المعلومات.


أو:


لا يا نيل، نحن لا نقدمها.


أو:


وهو متاح فقط لعملاء أو معلنين أو شركاء محددين.


اختر واحداً.


أفضّل الوضوح على الصمت.


مفارقة عيد العمال

لعل هذا ما يجعل صمت اليوم مثيراً للاهتمام بشكل خاص بالنسبة لي.


يُعد عيد العمال جزئياً مناسبة للاعتراف بقيمة عمل الناس.


وأحد المواضيع التي أثرتها مرارًا وتكرارًا طوال دراسة الحالة هذه هو ما إذا كانت Nextdoor تعترف بشكل كافٍ بالقيمة التي يخلقها الأشخاص المختلفون المحيطون بمنصتها.


الجيران هم من يبادرون بالحديث.


يقدم الجيران التوصيات.


توفر الشركات الصغيرة هذه الخدمات.


يقوم الموظفون ببناء وتشغيل المنصة.


يُساهم المعلنون في تحقيق الإيرادات.


يُوفر المستثمرون رأس المال.


كل مجموعة من تلك المجموعات تساهم بشيء ما.


تُدرك المنظمة السليمة أن العلاقات مع أصحاب المصلحة تتطلب أكثر من مجرد لغة تسويقية مصقولة.


إنهم بحاجة إلى التواصل.


الاستماع.


يثق.


الشفافية.


والمساءلة.


اليوم 85

إذن، عيد عمال سعيد لكل من يعمل اليوم.


عيد عمال سعيد لكل من حالفه الحظ بالحصول على إجازة اليوم.


عيد عمال سعيد لأصحاب المشاريع الصغيرة الذين لا يحصلون على إجازات حقيقية.


ونتمنى عيد عمال سعيد لموظفي نيكستدور أيضاً.


أما بالنسبة لـ Nextdoor و Nirav Tolia:


ربما ستأتي رسالة عيد العمال.


ربما يجيب أحدهم على رسالة البريد الإلكتروني غداً.


ربما سأحصل أخيراً على هاتين الدراستين المفصلتين.


سنرى.


لكن حتى وقت كتابة هذه السطور، يبدو اليوم 85 مشابهاً بشكل ملحوظ للعديد من الأيام الـ 84 السابقة.


ما زلت أنتظر أن يثبت أحدهم في Nextdoor أن التواصل والمساءلة ليسا مجرد كلمات تُستخدم عندما يكون ذلك مناسبًا للعلامة التجارية.


عيد عمال سعيد. 🇺🇸


تابع دراسة حالة Nextdoor المستمرة على NielFlamm.com/blog.

اقرأ المزيد
عملية نيل جراحية فلام

تحديث بشأن عملية الاستعادة: اختفت النقطة! 👁️🎉

حسنًا، لم أكن أتوقع هذا التحديث بالتأكيد عندما استيقظت هذا الصباح.

نهضت لأذهب إلى جلسة غسيل الكلى، وقمت بفحص عيني اليسرى كالمعتاد، ثم ذهبت أبحث عن راكبي الصغير غير المرغوب فيه - "فقاعة الهواء" الغامضة التي كانت تحوم حول رؤيتي.

وكان صغيراً جداً، صغيراً جداً.

لقد انتقلنا من شيء ملحوظ في أسفل مجال رؤيتي، إلى شيء بحجم عملة اليورو من فئة سنت واحد تقريبًا بالأمس، إلى شيء هذا الصباح بدا وكأنه ثقب صغير.

كان صغيراً جداً لدرجة أنه بدا مختلفاً أيضاً.

في السابق، كانت النقطة شفافة نوعاً ما، لدرجة أنني كنت أستطيع الرؤية من خلالها. أما هذا الصباح، فقد كانت صغيرة جداً لدرجة أنها بدت داكنة.

وكان يتحرك قليلاً.

كان هناك أيضاً عدد قليل من العوامات الأخرى التي انضمت إلى الحفل، لأنه على ما يبدو كانت عيني اليسرى بحاجة إلى احتفال وداع أخير.

ثم بدأت جلسات غسيل الكلى.

بحثت عن النقطة مرة أخرى.

لا شئ.

نظرت حولي.

لا شئ.

حركت عيني.

لا شئ.

اختفت النقطة!

انتهى! 👁️🎉

بعد أيام من تسميتها بمؤشر الأفق، وصلصة الخل، والكسوف، وعملة اليورو، وأي شيء آخر يمكنني التفكير فيه، يبدو أن النقطة الغامضة التي اعتقد طبيبي أنها قد تكون فقاعة هواء قد اختفت أخيرًا من مجال رؤيتي.

بالتأكيد لا أعلن انتهاء رحلة علاج عيني بالكامل. ما زال أمامي طريق للشفاء، وبعد كل ما عانيته بسبب عيني، لن أستهين بالقدر بإعلان توقف علاجي نهائياً.

لكن ماذا عن اليوم؟

سأقبل بالفوز.

والآن، بخصوص ذلك الذراع...

نعم.

بينما يبدو أن عيني قد قررت أنها تريد بعض الاهتمام الإيجابي اليوم، يبدو أن ذراعي نظرت إلى المهمة وقالت:

لا تقلق. سأبقي الأمور مقززة

إنها متقشرة.

الجو مظلم.

يبدو الأمر مقززاً.

وبالنظر إلى الصورة، قد يصبح الأمر أكثر إثارة للإعجاب من حيث البشاعة أثناء شفائه.

إذن، إليكم نتائج اليوم:

👁️ العين: اختفت النقطة!
🫧 الفقاعة: يبدو أنها اختفت.
👀 العوامات: لا تزال تظهر من حين لآخر.
💪 الذراع: متقشرة للغاية.
🩹 التعافي: لا يزال يتقدم.

لقد شهدنا الكثير من التطورات الغريبة خلال فترة التعافي هذه، لكن مشاهدة تلك النقطة وهي تصغر يوماً بعد يوم ثم تختفي في النهاية هو أحد التحديثات التي كنت أنتظر كتابتها.

أحيانًا يكون التقدم بطيئًا.

وأحياناً أصل إلى جلسة غسيل الكلى وأدرك...

اختفت النقطة!

اقرأ المزيد
امتنان نيل فلام امتنان نيل فلام

شكراً لقراءة حماقتي

شكرًا جزيلًا وسريعًا لكل من يزور هذه الصفحة.


شهدت حركة المرور على الموقع تحولاً غريباً خلال الشهر الماضي، حيث انخفضت بنسبة تقارب 50% في إحدى الفترات. لست متأكداً من سبب ذلك، ولكن يوم السبت الماضي، عاد كل من عدد الزوار الفريدين وإجمالي مشاهدات الصفحات إلى مستوياتهما السابقة تقريباً.


خلال الثلاثين يومًا الماضية، استقبلت الصفحة حوالي 1000 زائر فريد و1300 مشاهدة. أكثر ما أثار دهشتي هو مصادر الزيارات. تصدرت الصين القائمة بـ 710 زيارات، تلتها الولايات المتحدة بـ 249 زيارة، بالإضافة إلى قراء من البرازيل والمملكة المتحدة وغيرها.


معظم الزيارات كانت مُصنّفة على أنها "مباشرة". أعتقد أن هذا يعني أن الكثير منكم يكتبون العنوان مباشرةً، أو يستخدمون إشارة مرجعية، أو يصلون إلى الموقع دون أن يُنسب الفضل إلى موقع آخر في إحالتكم إليه. مهما كانت الطريقة التي وجدتم بها الموقع، فأنا سعيدٌ بذلك.


لذا، شكرًا لكم يا أهل الصين، وشكرًا لكل من يقرأ هذه الخزعبلات أينما كنتم. أُقدّر حقًا كل زيارة، وكل مشاهدة للصفحة، وكل شخص يعود مرارًا وتكرارًا.

اقرأ المزيد