آخر أخبار تايلاند: مستشفى بانكوك هوا هين يردّ - الآن أحتاج إلى موعد
حسناً، كان ذلك سريعاً.
بعد أن كتبت عن خططي لقضاء حوالي 30 يومًا في هوا هين، تايلاند، راسلت فرع هوا هين التابع لمستشفى بانكوك للاستفسار عما يجب علي فعله لمواصلة علاجات غسيل الكلى أثناء وجودي هناك.
كنت أتوقع الانتظار.
بدلاً من ذلك، لم يستغرق الأمر سوى بضع ساعات حتى استجاب مستشفى بانكوك هوا هين.
أرسلوا لي قائمة مفصلة بالسجلات الطبية ومعلومات غسيل الكلى ونتائج المختبر التي يريدون مني تقديمها قبل وصولي إلى تايلاند.
فجأة، تبدو هذه التجربة التايلاندية الصغيرة أكثر واقعية بكثير.
ما يحتاجه مستشفى بانكوك مني
يطلب المستشفى وصفة غسيل الكلى، بما في ذلك معلومات مثل جهاز غسيل الكلى، وإعدادات سائل الغسيل، ومعدل تدفق الدم ومعدل تدفق سائل الغسيل، والوزن الجاف، ومدة العلاج ودرجة حرارته، ونوع منفذ الأوعية الدموية، ومضاد التخثر. يجب أن تكون الوصفة صادرة خلال ثلاثة أشهر من موعد غسيل الكلى في هوا هين.
كما أنهم يريدون معلومات غسيل الكلى الأخيرة الخاصة بي، بما في ذلك أي مضاعفات تعرضت لها أثناء العلاج، وضغط دمي قبل وبعد غسيل الكلى، والأدوية التي تم تناولها أثناء العلاج أو بعده، مثل الحديد الوريدي أو الإريثروبويتين.
ثم تأتي المختبرات.
يشترط إجراء فحوصات حديثة للكشف عن مستضد التهاب الكبد ب السطحي (HBsAg)، والأجسام المضادة لالتهاب الكبد ج، والأجسام المضادة لالتهاب الكبد ب، والأجسام المضادة الأساسية لالتهاب الكبد ب من نوع IgG، وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV). يجب أن تكون معظم نتائج هذه الفحوصات خلال ستة أشهر، بينما يمكن أن تكون نتيجة فحص فيروس نقص المناعة البشرية خلال عام واحد.
وأشاروا إلى أنه إذا وصلت بدون المعلومات المطلوبة، فقد يحتاجون إلى إعادة فحص الدم قبل جلسة غسيل الكلى الأولى - وسيكون هناك رسوم إضافية.
كما أنهم يريدون قائمة بالمعلومات الاختيارية، بما في ذلك تاريخي الطبي، ومعلومات علاج غسيل الكلى الأخيرة، وقائمة الأدوية، ونتائج المختبر الإضافية مثل تعداد الدم الكامل، ومستوى اليوريا في الدم، والكرياتينين، والكهارل، والكالسيوم، والفوسفور، وغيرها من الاختبارات.
يبدو الأمر كثيراً على الورق.
لحسن الحظ، لا ينبغي عليّ تجميع كل هذا بنفسي.
تحدثت إلى مقدم خدمة غسيل الكلى الخاص بي
في معظم أيام الاثنين، يقوم طبيب الكلى الخاص بي أو مساعده الطبي بالاطمئنان على المرضى في مركز غسيل الكلى.
اليوم، أخبرته بما أخطط له.
أعتقد أنه فوجئ قليلاً عندما أخبرته بالمكان الذي كنت أفكر في الذهاب إليه، وأنني كنت أفكر في البقاء لمدة شهر تقريبًا.
لم تكن تايلاند هي الإجابة التي كان يتوقعها بالضبط.
أريته المعلومات التي طلبها مستشفى بانكوك هوا هين. فأخبرني أن عيادة غسيل الكلى التابعة لي يجب أن تكون قادرة على الحصول على معظمها، إن لم يكن كلها.
هذه عقبة كبيرة تم تجاوزها على الأرجح.
ولهذا السبب تحديداً اتصلت بالمستشفى قبل حجز الرحلة. تبدو شقة مطلة على الشاطئ مع إطلالة على المحيط رائعة، لكن كل ذلك لا يهم إذا لم أتمكن من مواصلة غسيل الكلى بأمان ثلاث مرات في الأسبوع.
بدأت الأمور تتضح
في فترة قصيرة نسبياً، انتقلت من التفكير في تايلاند إلى العمل على الترتيبات اللوجستية.
لقد تواصلت مع مغترب قد يكون قادراً على مساعدتي في العثور على شقة مفروشة على شاطئ البحر، وإتمام إجراءات التأشيرة، وترتيب المواصلات من بانكوك إلى هوا هين، وإيجاد سكن مؤقت ريثما أستقر، وربما المساعدة في توفير مقدم رعاية لأمي.
لقد تلقيت الآن معلومات مباشرة من مستشفى بانكوك هوا هين حول ما يحتاجونه لغسيل الكلى الخاص بي.
يعتقد مقدم خدمة غسيل الكلى الخاص بي أنه يستطيع توفير المعلومات الطبية.
إذن، ما هو العنصر الرئيسي التالي في قائمة مهام زيارة تايلاند؟
أحتاج إلى تحديد موعد.
هذا هو وضعي الآن.
لا تذكرة طائرة بعد. ولا عقد إيجار شقة بعد. ولن أحزم حقيبة سفري غداً.
لكن كل سؤال أجيب عليه يزيل سبباً آخر لعدم إمكانية نجاح هذا الأمر.
قبل بضعة أيام، كان غسيل الكلى في تايلاند أحد أكبر الأمور المجهولة.
لديّ اليوم قائمة.
ويبدو أن عيادة غسيل الكلى التي أتردد عليها تحتوي على معظم ما هو موجود فيه.
الآن كل ما عليّ فعله هو تحديد موعد ذهابي إلى هوا هين.
تقرير الكاحل: نظام مراقبة السوائل منخفض التقنية
في الآونة الأخيرة، وجدت نفسي أقضي وقتاً أطول في النظر إلى كاحلي.
أعني، لماذا لا أفعل ذلك؟
إنه كاحل جميل المظهر.
والأهم من ذلك، أنه الوحيد المتبقي لدي، لذا فهو يحظى باهتمام كامل يتعلق بالكاحل هنا.
لكن في الآونة الأخيرة، لم أعد معجبة به لمجرد جماله، بل أتحقق منه بحثاً عن الوذمة واحتباس السوائل.
مقياس السوائل المدمج في جهازي
بصفتي شخصًا مصابًا بمرض الكلى في المرحلة النهائية (ESRD) ويتلقى غسيل الكلى، فإن السوائل شيء يجب أن أنتبه إليه.
لا تزال كليتاي تعملان جزئياً. ما زلت أتبول بشكل طبيعي، لذا لا أعاني من احتباس السوائل بنفس الطريقة التي يعاني منها شخص توقفت كليتاه عن إنتاج البول تماماً.
ومع ذلك، يمكنني الاحتفاظ بكمية من السوائل أكثر مما ينبغي.
وأين أسهل مكان يمكنني ملاحظة ذلك فيه؟
كاحلي.
الجاذبية موثوقة للغاية. يمكن للسوائل أن تتجمع في الجزء السفلي من الجسم، لذا يمكنني النظر إلى كاحلي والحصول على دليل مرئي على أنني ربما كنت متحمسًا جدًا للمشروبات.
يبدو أن كاحلي قد أصبح أداة طبية.
لا حاجة للبطاريات.
لا يوجد بلوتوث.
لا يوجد اشتراك.
انظر إلى الأسفل فقط.
مقياس السوائل الآخر: طرفي المتبقي
كاحلي ليس المكان الوحيد الذي يصبح فيه احتباس السوائل ملحوظاً.
كما يمكنني الاحتفاظ بالسوائل في طرفي المتبقي، مما يخلق مشكلة مختلفة تمامًا.
لا يصبح تجويف الطرف الاصطناعي أكثر ملاءمةً فجأةً لمجرد احتباس السوائل الزائدة. وإذا تغير حجم الطرف المتبقي، فقد يصبح إدخال الطرف الاصطناعي أكثر صعوبة.
يقول الطرف الاصطناعي بشكل أساسي:
"معذرةً، المكان ممتلئ."
لذا فإن إدارة السوائل ليست مجرد شيء أفكر فيه أثناء غسيل الكلى. بل يمكن أن تؤثر على أمور بسيطة مثل ارتداء ساقي وممارسة حياتي اليومية.
ثم ينضم الشتاء إلى الحفلة
يجلب الشتاء مشكلة أخرى.
عندما يجف الهواء، تميل بشرتي إلى الجفاف أيضاً. أضف إلى ذلك التورم الناتج عن السوائل والتمدد، وقد لاحظت أن بشرتي قد تبدأ بالتشقق أكثر.
يبدو أن جسدي يخضع لبرمجة موسمية.
الصيف: انتبه للتورم.
في فصل الشتاء: انتبه للتورم والتشقق.
ممتاز.
تعلم الانتباه
لقد علمتني تجربة العيش مع مرض الفشل الكلوي المزمن أن العلامات المفيدة أحياناً لا تكون مثيرة.
أحياناً يكون الأمر مجرد ملاحظة أن كاحلي يبدو منتفخاً قليلاً أكثر من المعتاد.
أو أن طرفي المتبقي لا يتناسب مع الطرف الاصطناعي بسهولة تامة.
أو أن بشرتي تتصرف بشكل مختلف.
لا تُغني أيٌّ من هذه الملاحظات عن ما يقيسه أو يخبرني به فريق غسيل الكلى. إنها ببساطة طرق تعلمتها لأُولي اهتمامًا لجسمي بين جلسات العلاج.
وبما أنني لم يتبق لدي سوى كاحل واحد، فمن الأفضل أن أستغله.
سأستمر في مراقبته في الوقت الحالي.
جزء من الكاحل. جزء من مقياس السوائل. لا يزال مظهره جيدًا.
بدأت تايلاند تبدو أكثر واقعية
لطالما كانت تايلاند مجرد فكرة. ومؤخراً، بدأت تلك الفكرة تتحول إلى تخطيط فعلي.
لقد تواصلت مع مغترب في تايلاند يمكنه مساعدتي في ترتيب الأمور اللوجستية للوصول إلى هوا هين ومعرفة ما إذا كان هذا الأمر مناسبًا لي بشكل واقعي - وربما لأمي أيضًا.
هناك عدد كبير من العناصر المتحركة.
عرض عليّ مساعدتي في إيجاد شقة في هوا هين. بدأتُ بالفعل بالبحث عن الشقق المتاحة، وقائمة رغباتي ليست قصيرة. أريد شقة مفروشة، ويفضل أن تكون بثلاث غرف نوم، وتطل على الشاطئ والمحيط، وقريبة نسبياً من المستشفى.
أكتشف أن هذه الأماكن موجودة بالفعل دون أن تكلف بالضرورة ما تكلفه شقة مماثلة على شاطئ البحر في الولايات المتحدة.
بإمكانه أيضاً مساعدتي في تحديد التأشيرة التايلاندية المناسبة. هذا من الأمور التي أفضل فيها كثيراً أن يساعدني شخصٌ مُلِمٌّ بالإجراءات بدلاً من قضاء ساعاتٍ في البحث على الإنترنت محاولاً معرفة المعلومات الحالية وما كان صحيحاً قبل ثلاث سنوات.
ثم تأتي مسألة الخدمات اللوجستية المتعلقة بالوصول الفوري.
بإمكانه ترتيب وسيلة نقل من مطار بانكوك إلى هوا هين، وهذا أمر مهم لأنني أفضل عدم الهبوط بعد رحلة طيران طويلة جداً والبدء في التفاوض على وسيلة نقل في بلد لم أزره من قبل.
كما يمكنه مساعدتي في ترتيب مكان إقامة مؤقت لي ريثما أستقر وألقي نظرة على الشقق شخصياً.
هذا منطقي جداً بالنسبة لي. الصور على الإنترنت رائعة، لكنني أفضل أن أدخل شقة، وأنظر من النافذة، وأتأكد من أن عبارة "إطلالة على المحيط" تعني فعلاً أنني أستطيع رؤية المحيط - وليس أنني إذا انحنيت فوق شرفة، ونظرت بين مبنيين، ودققت النظر بشدة، فسأرى بقعة زرقاء صغيرة في الأفق.
وهناك أمي أيضاً.
لقد ناقشنا إمكانية استضافتها في تايلاند في نهاية المطاف، وقد يتمكن هذا المغترب من المساعدة في توفير جليسة أطفال. سيتطلب ذلك مزيدًا من البحث والتخطيط، لكن معرفة توفر الموارد يجعل الفكرة أقل صعوبة.
بل إنه ذكر أنه سيساعدني في الحصول على رخصة قيادة تايلاندية.
سوف أمر.
لا أشعر برغبة في القيادة في تايلاند. أعتقد أنني سأكون سعيداً تماماً باستخدام خدمات مشاركة الركوب، وسيارات الأجرة، ووسائل النقل الأخرى. يمكن لشخص آخر أن يقود السيارة في الزحام المروري بينما أجلس في مقعد الراكب وأستمتع بالمنظر من النافذة.
ثم هناك الأمر الأهم: غسيل الكلى
كل شيء آخر ثانوي إذا لم أتمكن من إجراء غسيل الكلى.
اليوم، أرسلت بريداً إلكترونياً إلى مستشفى بانكوك هوا هين لأستفسر عما أحتاجه لتلقي غسيل الكلى هناك خلال زيارة مدتها حوالي 30 يوماً إلى تايلاند.
بالنسبة لي، هذا ليس تخطيطاً اختيارياً للسفر. فأنا أحتاج إلى غسيل الكلى ثلاث مرات في الأسبوع، لذا قبل أن أبدأ بالتحمس كثيراً بشأن الشقق المطلة على الشاطئ وإطلالات المحيط، أحتاج إلى التأكد من أن رعايتي الطبية ستستمر بأمان وموثوقية أثناء وجودي هناك.
أريد أن أعرف ما هي السجلات التي يحتاجونها من مزود خدمة غسيل الكلى الخاص بي في الولايات المتحدة، وكم من الوقت يجب ترتيب العلاج مسبقًا، والجدولة، والتكاليف، ومتطلبات الدفع، وأي شيء آخر يحتاج مريض غسيل الكلى الدولي إلى القيام به قبل الوصول.
أنتظر الآن ردهم.
إذا استطاع مستشفى بانكوك هوا هين استيعابي لمدة شهر، فسيكون ذلك جزءًا مهمًا جدًا من الحل.
ربما تكون 30 يومًا هي الاختبار المناسب
أنا لا أتحدث عن ركوب الطائرة غداً والانتقال بشكل دائم إلى تايلاند.
ستمنحني إقامة لمدة 30 يومًا تقريبًا فرصة لتجربة هوا هين كأكثر من مجرد وجهة لقضاء العطلات.
هل يمكنني التنقل بسهولة دون قيادة السيارة؟
هل يمكنني العثور على شقة أرغب فعلاً في السكن فيها؟
ما مدى سهولة الحصول على البقالة، والخروج لتناول الطعام، والتعامل مع الحياة اليومية العادية؟
والأهم من ذلك، كيف تبدو تجربة إجراء غسيل الكلى المعتاد في تايلاند؟
هذه أسئلة لا تستطيع مقاطع الفيديو على يوتيوب، ومجموعات فيسبوك، والمدونات، وصور العقارات الجميلة الإجابة عليها بشكل كامل.
أحتاج إلى تجربتها.
في الوقت الراهن، لا تزال العديد من الأسئلة بلا إجابة. ولكن عدد الأسئلة التي لم تتم الإجابة عليها أقل مما كان عليه قبل بضعة أسابيع.
لقد وجدت شخصًا على أرض الواقع يمكنه المساعدة في توفير السكن والتأشيرات والمواصلات والإقامة المؤقتة ورعاية أمي.
لقد اتصلت بالمستشفى بخصوص غسيل الكلى.
بدأتُ البحث عن شقق سكنية مطلة على الشاطئ.
ويبدو أن هناك من هو على استعداد لمساعدتي في الحصول على رخصة قيادة لا أنوي الحصول عليها إطلاقاً.
قطعة واحدة في كل مرة.
قد تكشف لي ثلاثون يوماً في هوا هين ما إذا كانت تايلاند مجرد مكان أستمتع بزيارته أم مكان أستطيع أن أرى نفسي أقضي فيه جزءاً كبيراً من حياتي.
دليل على أن الوقت قد حان لشراء حقيبة ظهر جديدة لغسيل الكلى 🎒
اشتريت أمس حقيبة ظهر جديدة لغسيل الكلى، واليوم كانت أول رحلة لها إلى العيادة.
هل كان بإمكاني استخدام حقيبتي القديمة لفترة أطول؟ ربما. لكن بعد معاينتها، اتضحت لي الحقيقة. كانت الخيوط تتمزق، ولم يكن الأمر سوى مسألة وقت قبل أن تتلف. لم يكن الأمر مجرد رغبة في حقيبة جديدة، بل كان حاجة ماسة إليها .
أحمل حقيبة غسيل الكلى الخاصة بي، والتي تحتوي على بطانيتي ووسادتي وأغراضي الضرورية الأخرى، ثلاث صباحات في الأسبوع. آخر ما أريده هو أن تتمزق الخياطة أثناء دخولي أو خروجي من العيادة، تاركةً كل شيء على الأرض وسط حرارة ورطوبة منطقة لو كانتري الرطبة.
لقد خدمتني حقيبة الظهر القديمة جيداً، لكن هذا دليل على أن استبدالها لم يكن قراراً متسرعاً. أحياناً يكون الوقت الأمثل لاستبدال شيء ما هو قبل أن يتلف تماماً.
تحاليل غسيل الكلى الشهرية: رقم مفاجئ لم أره منذ عام 2025
في كل شهر أثناء جلسات غسيل الكلى، أخضع لمجموعة كاملة من التحاليل المخبرية. والميزة الرائعة؟ لا حاجة لوخز إبرة إضافية. يتم سحب الدم مباشرة عبر أنبوب غسيل الكلى وأنا موصول به بالفعل.
تساعد التحاليل الشهرية في مراقبة العديد من جوانب الحياة مع مرض الكلى في مراحله النهائية، بما في ذلك:
البوتاسيوم – يساعد على تقليل خطر الإصابة بمشاكل خطيرة في نظم القلب.
الكرياتينين – يوضح مدى كفاءة كليتي في تصفية الفضلات.
الفوسفور - يمكن أن تؤدي المستويات العالية منه إلى سحب الكالسيوم من العظام، بينما يمكن أن تؤثر المستويات المنخفضة جدًا على توصيل الأكسجين إلى العضلات وتؤدي إلى الضعف.
حديد
الهيموجلوبين
الصوديوم
كلوريد
ثاني أكسيد الكربون
إجمالي بروتين المصل
الألبومين
المغنيسيوم
عدد الصفائح الدموية
عدد خلايا الدم البيضاء
الرقم الذي أوليته اهتماماً بالغاً هذا الشهر هو BUN (نيتروجين اليوريا في الدم).
إليك النسخة المبسطة. عندما نتناول البروتين، يقوم الجسم بتفكيكه، منتجًا الأمونيا، وهي مادة سامة. يقوم الكبد بتحويل الأمونيا إلى يوريا. تنتقل اليوريا عبر مجرى الدم إلى الكليتين، حيث تقوم الكليتان السليمتان بترشيحها إلى بول.
في حالة مرض الكلى في المرحلة النهائية، لا تعمل هذه العملية بشكل جيد للغاية، لذلك يمكن أن ترتفع مستويات نيتروجين اليوريا في الدم لأن النفايات لا تتم إزالتها بكفاءة.
أثناء غسيل الكلى، يقوم فريق الرعاية الخاص بي بقياس مستوى اليوريا في الدم قبل العلاج وبعده لمعرفة مدى فعالية غسيل الكلى في إزالة تلك الفضلات.
عندما راجعت نتائجي يوم السبت الموافق 18 يوليو، لفت انتباهي شيء ما.
لأول مرة، عندما تم تتبع تحاليلي الشهرية بدءًا من أكتوبر 2025، كان مستوى اليوريا في الدم قبل غسيل الكلى ضمن النطاق الطبيعي (الأخضر).
والأمر الأكثر إثارة للاهتمام هو أن مستوى نيتروجين اليوريا في الدم بعد غسيل الكلى لم ينخفض بشكل ملحوظ. عادةً، أتوقع انخفاضاً أكبر بكثير بعد العلاج.
والآن لدي بعض الأسئلة:
هل تتعافى كليتاي قليلاً بطريقة ما؟
هل كان هذا مجرد شهر جيد بشكل غير عادي؟
هل أثر نظامي الغذائي أو كمية الماء التي كنت أشربها على النتيجة؟
أم أنها كانت مجرد واحدة من تلك الغرائب المختبرية التي تحدث من حين لآخر؟
الجواب هو... لا أعرف.
لا تُشير نتيجة مخبرية واحدة إلى اتجاه عام، خاصةً مع مرض الكلى في مراحله النهائية. ولكن بعد أشهر من متابعة هذه الأرقام، فإن رؤية تلك النتيجة الإيجابية جعلتني أتوقف وأبتسم.
سأراقب الوضع عن كثب الشهر المقبل لأرى ما إذا كانت هذه بداية لاتجاه معين أم مجرد مفاجأة لمرة واحدة.
في كلتا الحالتين، سأستمر في مشاركة الرحلة.